Exempel på hur vi arbetar med komplexa frågor
Vi börjar inte med lösningen. Vi börjar med att förstå frågan bakom frågan.
Genom att undersöka vad som ligger under ytan kan ett annat perspektiv på utmaningen framträda. Det kan förändra vad som måste göras: från vilka beslut som måste fattas och vilka satsningar som är relevanta, till hur en förändring verkligen kan genomföras. Oavsett om frågan gäller förändring, konflikt, etik, kunskap eller teknik, börjar vi på samma sätt: genom att förstå vad som verkligen står på spel
Här är några exempel på hur det kan se ut i praktiken.
01 · När förändring börjar med att stanna upp
Utgångspunkt
En organisation stod inför en omfattande omorganisation och planerade insatser för att stärka medarbetarnas initiativförmåga mot bakgrund av en osäker framtid.
Frågan
Genom att lyssna uppmärksamt på medarbetarnas erfarenheter blev det tydligt att förändringsarbetet måste börja på annat håll. Innan medarbetarna kunde se framåt måste det som gick förlorat bekräftas och bearbetas.
Vårt Arbete
Genom samtal om sorg, förlust och de känslor som förändringen väckt skapade vi utrymme för att förstå och bearbeta vad som hade inträffat. Arbetet började därför inte med att skapa mer aktivitet, utan med att stanna upp och ta medarbetarnas erfarenheter på allvar.
Resultat
När sorgen bekräftades och bearbetades uppstod utrymme för något annat: handlingskraft. Medarbetarna kunde orientera sig på nytt mot framtiden och gå framåt tillsammans.
Bedömning
”Du har gjort något särskilt tillsammans med teamet. Eftersom de kände sig hörda och sedda kunde de äntligen gå vidare.” — Ramon, S, Enhetschef på en organisation med cirka 2 800 anställda och omkring 3 700 klienter
Lärdomar
Ibland måste vi stanna upp först för att se vad förändring betyder, innan vi går vidare till en ny fas.
Organisation · Förändring · Medarbetare · God lyssnande
02 · När det finns mer under en konflikt
Utgångspunkt
En konflikt blir synlig i irritation, människor som fastnar i sin egen position och bristfällig samarbete. Ändå är det som verkligen pågår, och vad som ligger under konflikten, ofta osynligt. Det kan handla om olika värderingar, förtroende som gått förlorat, känslan av att stå under press, förändringar där inte tillräckligt tid tagits för reflektion, olika personligheter och mycket mer.
Frågan
Vad ligger under en konflikt och måste komma fram innan samarbetet kan bli fruktbart igen?
Vårt Arbete
Vi arbetar med olika anpassade arbetssätt där människor känner sig säkra nog att dela sitt perspektiv och lyssna väl på varandra. Genom denna strukturerade dialogform kan vi undersöka vilka frågor som verkligen spelar, vad som står på spel, vilka dilemman som ligger under ytan och vilken förmåga gruppen själv besitter för att skapa en klok och hållbar väg framåt.
I vissa situationer handlade det om att verkligen lära sig förstå varandra och återuppbygga förtroende. Men det kunde också handla om sorg över situationer och förändringar som uppstått, moraliska dilemman, olika uppfattningar om hur en uppgift borde genomföras, en underskattning av olika kvaliteter och mycket annat.
Resultat
Genom vår insats blir det synligt vad en konflikt i grunden handlar om. I den faciliterade dialogen kan man från en säker och gemensam grund arbeta för en ny förståelse och förtroende, så att samarbete och beslutsfattning åter kan sättas in i en positiv framåtskridande spiral.
Bedömning
”Marjan är en omsorgsful och empatisk facilitator som på ett mycket diplomatiskt sätt förmår bidra till sammanhållningen i teamet. Därtill bidrar hon med sin breda kunskap och praktiska erfarenhet. I dialoger och samtal erbjuder hon mervärde genom relevanta reflektioner och en stödjande inställning.” — Anders N, expert inom hållbar ekonomi
Lärdomar
Vad en konflikt verkar handla om vid första anblicken är ofta en avledning från ett djupare problem, som genom säkra och goda samtal kan komma fram och lösas.
Organisation · Konflikt · Dialog · Arbetsklimat · Medarbetare
03 · Från individuell praktisk kunskap till en strömlinjeformad tydlig struktur för kunskapdelning
Utgångspunkt
En stor vårdorganisation ville professionalisera sin palliativ vård. Palliativ vård erbjöds redan på olika ställen inom organisationen, men kunskapen var spridd och baserad framför allt på praktisk erfarenhet.
Frågan
Hur kan en vision för palliativ vård utvecklas på ett sätt som integrerar både praktisk och personlig erfarenhet såväl som vetenskaplig kunskap, och som strömmar smidigt genom organisationen?
Vårt Arbete
Vi började med att kartlägga vilken kunskap som redan fanns i organisationen men var spridd. Genom deltagande forskning där både patienter, deras närstående och olika yrkesgrupper var representerade — tillsammans med vetenskapliga institut och senaste vetenskapliga state-of-the-art kunskap inom området — byggde vi gemensamt upp en delad vision med praktiska riktlinjer.
Resultat
Utöver ett policysdokument med konkreta riktlinjer utvecklades ur samarbetet en skräddarsydd (delvis digital) utbildning för kompetensutveckling, flera symposier och en ny professionell roll som ”palliativa vårdkonsulter”.
Bedömning
”Jag kan bara önska att alla policydokument och riktlinjer skulle ha samma höga standard som det som nu ligger framför mig.” — Prof. dr. Petri E
Lärdomar
Det finns ofta redan mycket nödvändig kunskap närvarande i en organisation. Den är dock ofta tillfällig, individuell och osynlig. Genom forskning som lyssnar in i organisationen, som värderar denna kunskap och för den i kontakt med andra discipliner och vetenskapliga källor, kan en strömlinjeformad källa för kunskapdelning skapas som har synlig effekt på alla platser där denna kunskap spelar roll — och på detta sätt kan kvaliteten på patienters liv och död förbättras väsentligt.
Vård · Forskning · Organisation · Implementering · Kunskapdelning
04 · Från en initial idé till en vision som kan bära ett helt företag
Utgångspunkt
Det började med ett par entusiastiska sjuksköterskor som hade kommit på en ny tjänst och var på väg att starta sitt eget företag. De ville dock förankra sitt entusiasm i en gemensamt buren vision och mission som skulle stödja dem i att synliggöra sina värderingar och kunna fungera som en konkret checklista för att pröva och upprätthålla kvaliteten i sitt företag.
Frågan
Hur kan detta nya företags vision och mission formuleras så att de omfattar grundarnas unika egenskaper, deras kvalitativa idéer om vård och fungerar som ett mått för den kvalitet de vill erbjuda?
Vårt Arbete
Vi förde samtal med företagets grundare för att höra vilka de var och med vilka värderingar och idéer de utformade sitt arbete. Det gå längre än att finna rätt ord. Det är en spegelbild av de människor som står vid rodret, och samtidigt ett dokument som måste säkerställa kvaliteten i deras arbete. I deras vision och mission beskrevs vilka värderingar de förbindelse sig till att stå för och hur de skulle redogöra för sitt arbete gentemot varandra och sina kunder. Därmed blev det styrande för deras gemensamma väg framåt.
Resultat
Redan innan företaget verkligen hade startat hade de en stramt formulerad idé och vision av sina löften gentemot varandra och sina kunder.
Lärdomer
En vision och en mission handlar inte bara om vackra ord och värderingar som alla tycker låter bra. All för ofta slutar det i ”windowdressing”. I verkligheten kan det bära något mycket djupare: de värderingar som organisationen är intrinsiskt förbunden med, både inåt och utåt. Från denna inneboende motivation kan det bli ett levande dokument som arbetets kvalitet kan prövas mot, om och om igen.
Organisation · Vision · Mission · Kvalitet · Ledarskap. Styrning
05 · Förtroende för vetenskaplig expertis och statlig politik
Utgångspunkt
I tider av kris — som en pandemi, klimatförändringar eller annat som hotar en befolkning — är det väsentligt att vetenskaplig expertis och statliga beslut är integrala och förtroendeingivande. Värderingar som integritet, tillförlitlighet, omsorg och rättvisa bör vara vägledande.
Frågan
Hur kan organisationer och statliga institutioner använda vetenskaplig expertis i sina beslut på ett ansvarsfullt, transparent och spårbart sätt i osäkra tider?
Vårt Arbete
Vi har arbetat med olika organisationer och statliga institutioner kring frågor om integritet och etik inom styrning och vetenskap, kommunikation mellan stat och medborgare — särskilt när det föreligger en kris.
Resultat
I vårt arbete omvandlas osäkerhet till handlande, tillförlitlighet och ansvarighet.
Lärdomer
Förtroende handlar dels om expertis som man kan bygga på. Men också om transparens och att lära sig hantera osäkerhet genom fortlöpande uppföljning och justeringar.
Vetenskap · Expertis · Integritet · Offentlig Förvaltning · Förtroende
06 · När teknik styr vårt handlande
Utgångspunkt
(Digital) teknik utgör i allt större utsträckning en viktig del av vårt arbete. Även inom vård och statliga institutioner spelar digitala verktyg en betydande roll och AI övertar viktiga uppgifter — såsom att stödja viktiga beslut. Dessa beslut har ofta stor effekt på människors liv och samhället.
Frågan
Det är avgörande att teknik fungerar väl och är verkligt effektiv. Men det är också väsentligt att vi inser på vilket sätt teknik påverkar och ibland styr människors beteende och handlande. Den centrala frågan var hur vi kan synliggöra på vilket sätt digital teknik och AI-styrda medicinska verktyg påverkar människans (kliniska) resonemang, och på vilket sätt vi kan justera för att säkerställa att teknik och mänskligt handlande stärker och stöder varandra på ett sätt som förstärker kvaliteten på vård eller förvaltning.
Vårt Arbete
Vi har utvecklat ett ramverk baserat på de senaste vetenskapliga insikterna, enligt vilket teknikimplementering kan prövas och justeras när det är nödvändigt. Det är särskilt lämpat för att användas i gemensam dialog eller moralisk deliberation för att pröva viktiga val. Det synliggör var nuvarande värderingar kring vårdkvalitet stöds, stärks eller försvagats, och ger vägledning för att leda implementeringen (och eventuell utveckling) i rätt riktning.
Resultat
Ramverket gör det möjligt att anpassa teknikens utveckling eller implementering när det är nödvändigt. På så sätt kan tekniken inte bara utformas enligt vad den tekniskt kan göra, utan också enligt hur den kan stödja människors handlande, kunskap och handlingsutrymme i verklig bedriftsföring.
Lärdomer
Teknik är ingen neutral instrumentalitet. Den påverkar hur vi människor ser och förstår saker, hur vi väljer och handlar. Det är därför av största betydelse att vi kontinuerligt följer upp på vilket sätt denna påverkan sker och hur vi bör justera.
Teknik · Människa · Utveckling · Beslutsfattning · Implementering
07 · När ett svårt beslut måste bäras tillsammans
Utgångspunkt
Ibland uppstår en situation där varje val har negativa följder. Olika värderingar och perspektiv står ofta i direkt motsatts till varandra och det är svårt att se vägen framåt. Ändå måste ett beslut fattas.
Frågan
Hur kan ett beslut fattas tillsammans, där det är tydligt på vilka grunder och ansvarstaganden beslutet vilar, och samtidigt kan de negativa följderna av beslutet följas upp på ett strukturerat sätt?
Vårt Arbete
Vi har faciliterat olika morala deliberationer där det kan framkomma vad som verkligen står på spel, vilka perspektiv, värderingar och ansvarstaganden som står i konflikt — för att därefter tillsammans komma fram till ett bärande beslut med konkreta åtgärder och uppföljning av eventuella negativa konsekvenser.
Resultat
Genom dessa morala deliberationer hittas vägen ut ur fastlåsta situationer. Från handlingskräft som sviktar till ansvarstagande och gemensamt bärande åtgärder.
Bedömning
”Marjan har en exceptionell förmåga att skapa förtroende och göra kontakt med människor från olika bakgrund. Hennes insikter värderas synligt av alla som möter henne, och hon bidrar på ett säkert och stödjande sätt till teamet — på ett beskyddat men effektivt sätt vet hon hur man lyfter fram det viktigaste. ” — Jaap S, huslakare och expert inom palliativ vård
Lärdomer
Ett svårt beslut har alltid negativa följder. Ändå måste ett beslut fattas. Då är det av största betydelse att alla kan följa beslutet, att det är fattat tillsammans och kan följas, så att alla kan stå bakom det och ansvarstagandet tas och bärs gemensamt.
Vård · Etik · Dialog · Beslut · Förankring
08 · När kommunikation behöver bära både kunskap och mänsklighet
Utgångspunkt
I verksamheter där mötet mellan människor är en central del av kvaliteten kan kommunikationen vara avgörande – särskilt när människor befinner sig i utsatthet, osäkerhet eller inför svåra besked.
Frågan
Hur kan professionell kommunikation skapa både förståelse och förtroende, utan att den mänskliga dimensionen går förlorad?
Vårt arbete
Vi har utvecklat och genomfört kompetensutveckling i medmänsklig kommunikation för verksamheter där mötet mellan människor är en central del av arbetet. Fokus ligger på hur professionella kan lyssna, kommunicera och möta människor med både kunskap och mänsklig närvaro.
Resultat
Medarbetare har fått möjlighet att utveckla sin kommunikativa förmåga och att bättre hantera möten som präglas av osäkerhet, utsatthet eller svåra besked.
Vad vi lärde oss
God professionell kommunikation handlar inte om att välja mellan kunskap och mänsklighet. Den behöver bära båda.
Kommunikation · Kompetensutveckling · Kvalitet · Medmänsklighet
09 · Att bygga förmåga att hantera etiska frågor
Utgångspunkt
Etiska frågor uppstår ofta mitt i det praktiska arbetet, där olika värden, perspektiv och intressen kan stå mot varandra. De är inte alltid lätta att känna igen, och det finns sällan ett färdigt svar att följa.
Frågan
Hur kan en organisation utveckla förmågan att själv identifiera etiska frågor och hantera svåra situationer på ett genomtänkt och strukturerat sätt?
Vårt arbete
Vi har utbildat medarbetare och ledare i moraliskt delibererande. Fokus ligger på att utveckla förmågan att identifiera värdekonflikter, förstå olika perspektiv och pröva argument – snarare än att lära ut färdiga svar.
Resultat
Medarbetare och ledare får verktyg för att känna igen etiska frågor och föra svåra frågor framåt mot beslut som är genomtänkta och möjliga att bära tillsammans med dem som berörs.
Omdöme
Du har inte bara djup kunskap inom ämnet, utan också insikter i allt annat vi diskuterar. Din kunskapsbas är imponerande och omfattande. Marlies N, Distriktsläkare
Vad vi lärde oss
Etisk kompetens handlar inte om att alltid veta vad som är rätt från början. Den handlar om att kunna stanna upp, se vad som står på spel och tillsammans pröva vägen framåt.
Etik · Lärande · Organisation · Deliberation · Beslut